インピンジメント症候群

①インナーマッスルの弱化：肩関節は、棘上筋・棘下筋・小円筋・肩甲下筋の４つのインナーマッスルがあります。これらの筋肉は、上腕骨を肩甲骨に引き付ける作用があり、肩関節の安定性に関与しています。インナーマッスルが弱化すると、上腕骨頭の求心性が崩れ、僧帽筋や三角筋などのアウターマッスルの関与が大きくなります。その為、上腕骨と肩峰でのインピンジメントが生じてしまいます。

②肩甲胸郭関節・体幹など、他の関節の柔軟性不足：肩関節の動きは、肩甲骨や体幹を含む連動した動きで成り立っています。その為、どこかの関節の柔軟性低下が影響して、肩甲上腕関節が過剰に使いすぎている場合もあります。例えば、ボールを投げるピッチング動作で、肩甲骨の上方回旋（上にスライドする動き）が不足すると、それを補うために肩甲上腕関節での過剰な外転・外旋運動が生じてしまいます。その状態が繰り返し起こる事で、徐々に炎症を起こしてしまいます。リハビリでは、他の関節も含めた総合的なアプローチが必要になってきます。

③不良姿勢：巻き肩はインピンジメントの要因ともなりえます。巻き肩は、肩甲骨が広がった（外転）状態で、胸部の筋肉が緊張している事で、ニュートラルポジションに戻す事ができなくなっています。その際、上腕骨も胸部の筋肉に引っ張られる事で『内旋』する事で、上腕骨と肩峰とのインピンジメントを起こしやすくなってしまいます。なので、リハビリ期間に肩のニュートラルポジションを獲得しておく事をおすすめします。