扁平足

①足内在筋の機能低下
足の裏には多くに筋肉が存在し、アーチ構造を補助しています。機能低下を起こしている場合、足の指を開閉することができなかったりしてしまいます。足裏だけでなく、ふくらはぎの筋肉で『後脛骨筋・長腓骨筋』は足裏で腱通しが交差する事で、お互いが引っ張り合い、アーチ構造を補助してくれています。これらの筋肉の機能不全が起こると、次第にアーチが低下して扁平足になってしまうので、リヒビリで回復させる必要があります。

②生まれつき・体重の増加
生まれつき、扁平足の構造をしている場合があります。この場合は、リハビリで完全にアーチを作り上げる事は難しく、痛みなどの症状が出る場合はインソールなどを利用する必要があります。又、アーチは靭帯組織と同じなので、経年劣化で緩みを生じたり、体重がかかりすぎてしまう事で同様のことが起こってしまいます。体重のコントロール等も必要ですが、リハビリを行っても改善が見られない場合は、インソールを使う事で扁平足を軽減させる事が可能です。

③他の関節からの影響
扁平足は、踵の骨が内側に傾く『回内足：オーバープロネーション』によって生じてしまいます。回内足により、上の関節に影響を与え『下腿：内旋・膝：外反・大腿：内旋』と連鎖していきます。これは、踵の回内足による影響で上に連鎖する場合ですが、逆のパターンも存在します。例えば、中臀筋の筋力低下では、歩行時に『骨盤の傾斜（トレンデレン）・大腿：内旋・膝：外反・下腿：内旋・足部：回内』と上からの影響が、下の関節に影響を与える場合もあります。リハビリでは、どこに問題があるかを判断し、全体的なアプローチをする事で症状を軽減させていく必要があります。