なで肩

①デスクワークなど不良姿勢
長時間のデスクワークなど、偏った姿勢を続ける事が原因の１つです。なで肩と猫背がセットの場合が多く、その場合『小胸筋』などの筋肉が短縮して硬くなっている場合がほとんどです。手元作業ではどうしても、肩甲骨が外転した状態が続きますので、これらの筋肉が常に緊張した状態になってしまいます。

②筋力の低下
肩甲骨を上に引き上げる『僧帽筋上部繊維・肩甲挙筋』の機能不全が考えられます。この２つの筋肉は『肩こり』に影響する筋肉で、なで肩の場合は『引っ張られた状態で硬くなっている』事が多いです。これ以上、鎖骨・肩甲骨が下に下がらないように、頑張って引き上げてくれている様な状態をイメージしてください。そのため、マッサージやストレッチを行うと、一時的には楽になりますが、すぐに元に戻ってしまいます。その為、これらの筋肉に対しては、軽い運動刺激を与える事の方が重要と考えています。

③インナーマッスルの筋力低下
直接的な原因ではありませんが、関節的に影響を与えます。腰部のインナーマッスル（腹横筋）の機能が低下すると、骨盤が前傾・前方変位/胸椎の後湾/頸部の前方変位/肩関節の内旋など、上位の関節に影響を与えていき、反り腰＋猫背が完成していきます。機能低下がどこが最初に起こったかを正確に判断する事は難しいですが、腹横筋などの機能低下も影響を与えますので、リハビリで機能を回復させる必要があります。